行政起诉状
2015-05-27 09:07:42
案由：……
原告：XXX，性别：男（女），民族：X族，X年X月X日生，职业：XX，住址：XXXX。身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系方式：XXXXXXXXXXX。
被告：XXX（写明行政机关名称），地址：XXXXXXXX
法定代表人：XX（姓名），性别：男（女），民族：X族，X年X月X日生，职务：XXX，住址：XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系方式：XXXXXXXXXXX。
一、诉讼请求
1、请求依法撤销被告（写明行政机关作出的处理决定的编号）
2、请求依法判令行政机关作出……赔偿
二、事实及理由
写明案件事实，行政机关处理时在事实程序、适用法律，处罚等存在的问题，并写明自己的主张。
此致
XXX人民法院
起诉人：XXX（签字并按手印）
X年X月X日